肿瘤类器官还能参加比赛？或将改良精准医学的探索方式
2023年4月22号，OSC 2023粤港澳大湾区类器官标准化大会暨第三届肿瘤类器官精准医学病例大赛在广州成功举办，我们团队管旭辉医生斩获本届大赛一等奖，这是继2020年第一届彭楷程医生获一等奖和2021年第二届苏俊威医生荣获二等奖后，团队医生连续三届蝉联大赛奖项。
第三届肿瘤类器官精准医学病例大赛颁奖合影
往届肿瘤类器官精准医学病例大赛同样十分精彩，时间在流逝，赛道在延伸，此届大赛赢得佳绩，愿保持初心，再接再厉。
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何为类器官？
当天，杨衿记主任也在大会上分享了《肺癌类器官药敏检测指导非小细胞肺癌精准治疗？》，那何为类器官呢？
类器官（organoids），即是指它类似于组织器官。类器官是一种在体外环境下培育而成的具备三维结构的微器官，它取自于体内器官组织，在体外通过特殊的培养技术实现与真实组织器官的高度相似性，并能部分模拟真实器官的生理功能，能准确地模拟肿瘤内部环境以及对于药物的真实反应，是体外研究肿瘤及试药的模型。因此，类器官能像替身一样，可能有助患者找到最适合自己的药物。
（正常肺类器官vs纤毛不动症类器官）
在本届大赛管医生所展示的临床案例中，我们观察到对于一线奥希替尼出现获得性C797S耐药突变的患者，奥希替尼联合吉非替尼在短期疗效方面显示出不错的效果。并且，我们更是首次在体外利用人源的类器官验证了二线奥希替尼联合吉非替尼可以用于应对获得性C797S耐药突变。同时，我们对于该案例进行了深入的分析及思考，创造性地提出更具有挑战性的临床问题与尚需要在未来进一步探索的研究方向，我们相信未来人源类器官在医学探索研究中将大有所为。
（摘自管旭辉医生分享的病例幻灯）
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团队研究成果展示
患者来源的类器官（patient-derived organoids，PDO）使用能够精确模拟肿瘤三维（3D）结构以及肿瘤的多样性，显示出高度的基因型和表型一致性。目前，类器官培养技术在结直肠肿瘤、子宫与卵巢疾病，胰腺肿瘤，乳腺癌和其他实体瘤中均有不同程度的探索。
而在肺癌领域，我们团队从2019年11月起致力于3D体外肺癌类器官模型的建立与转化研究，目前在该领域也发表了多篇相关文章［1］［2］［3］，
其中我们团队的一项最新研究成果《Using patient-derived organoids to predict locally advanced or metastatic lung cancer tumor response: a real-world study》已成功发表在国际顶级期刊《Cell》子刊《Cell Reports Medicine》（2022IF：16.988分），获得了国内外的一致认可。
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更加令人欣喜的是，来自德克萨斯大学西南医学中心哈蒙肿瘤治疗研究中心的James Kim和John D. Minna两位教授在Cell Reports Medicine的同期评述文章里，总结了我们的研究并肯定了我们的研究结果，即使用类器官药敏试验实现患者个体化治疗的可行性。同时提出了宝贵的建议：其认为我们的类器官可以作为“bio-bank”生物银行的一部分，未来可联合“银行”中其他资源，大大加快类器官在临床实践中的应用。
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（摘自同期杂志Cell Reports Medicine对我们文章的述评原文）
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James Kim教授 John D. Minna教授
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总结与展望
肺癌的常规类器官培养与药敏实验已通过临床疗效的验证，并且取得一致性较好的结果。我们有理由相信，类器官培养及药敏实验将会在肿瘤的精准治疗领域发挥更多的作用，作出更大的贡献。与此同时，我们也定将在肿瘤类器官技术领域进行更加深入的研究及探索，竭尽全力为广大的肿瘤患者带来更多的福音。
参考文献
[1]Peng KC, Su JW, Xie Z, Wang HM, Fang MM, Li WF, Chen YQ, Guan XH, Su J, Yan HH, Zhang XC, Tu HY, Zhou Q, Chen HJ, Wu YL, Yang JJ.Clinical outcomes of EGFR+/METamp+vs.EGFR+/METamp-untreated patients with advanced non-small cell lung cancer.Thorac Cancer.2022 Apr 18.doi:10.1111/1759-7714.14429.
[2].Kang J, Deng QM, Feng W, Chen ZH, Su JW, Chen HJ, Wang WX, Zhang S, Wang Q, Chen Z, Zhong WZ, Xu CW, Yang JJ. Response and acquired resistance to MET inhibitors in de novo MET fusion-positive advanced non-small cell lung cancer. Lung Cancer. 2023 Feb 1;178:66-74.
[3].Wang HM, Zhang CY, Peng KC, Chen ZX, Su JW, Li YF, Li WF, Gao QY, Zhang SL, Chen YQ, Zhou Q, Xu C, Xu CR, Wang Z, Su J, Yan HH, Zhang XC, Chen HJ, Wu YL, Yang JJ. Using patient-derived organoids to predict locally advanced or metastatic lung cancer tumor response: A real-world study. Cell Rep Med. 2023 Feb 21;4(2):100911. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100911. Epub 2023 Jan 18. PMID: 36657446; PMCID: PMC9975107.